Knox forklarer i rapporten, at sunde økosystemer er forudsætningen for, at alle mennesker kan sikres ordentlige levevilkår, herunder nærende mad, rent vand, en minimering af risici for sygdomme og engagement i kultur. Oprindelige folk og små samfund er særligt sårbare. John Knox påpeger også, at biodiversitet – en artsrigdom af dyr, planter og andre levende organismer – understøtter sunde økosystemer.